A Covid-19 vírusfertőzéssel kapcsolatosan megfigyelték, hogy a cukorbetegek között gyakoribb a súlyos, kórházi megfigyelést igénylő, szövődményes állapot és a halálos kimenetel is. Utána jártunk az okoknak.
A cukorbetegségben szenvedők száma -az ismert esetek alapján- hazánkban meghaladja az egymilliót. A cukorbetegek a fertőzések iránt fokozott kockázatúak, valamint a diabéteszesek körében a fertőzések jellemzően súlyosabb formában jelennek meg.
Nő a halálozás a koronavírussal fertőzött cukorbetegek között
A napokban tették közzé az 1000 beteg bevonásával az Egyesült Államokban történt megfigyeléses vizsgálat eredményét, mely szerint a cukorbetegség és a magas vércukorszint fokozza a halálozás kockázatát koronavírus fertőzésben.
A nem ellenőrzött magas vércukorszinttel járó állapotban, a koronavírussal fertőzöttek halálozása jelentősen magasabbnak bizonyult.
Súlyos állapotú betegek esetében -a tanulmány alapján- célszerű a 10 mmol/l alatti vércukorszint biztosítása, döntően inzulin alapú kezelési rendszerekkel.
A magas vércukorszinttel járó állapot felismerése a kritikus helyzetben is nagyon fontos, kialakulásnak hátterében a nem cukorbetegek esetében Covid-19 fertőzés kapcsán a hasnyálmirigy szigetsejtjeinek károsodása feltételezhető.
A másik érdekes megfigyelés, hogy a cukorbetegek körében kezdetben gyakran tünetszegény a fertőzés
Kevésbé valószínű a láz, a hidegrázás a mellkasi szorítás, a légszomj kialakulása, hasonlóan a kezdetben szintén tünetszegény diabéteszes szívinfarktushoz. Ezért akár „néma” fertőzésnek is hívhatjuk, ami a betegség felismerését és a kezelés megkezdését késlelteti, amely ezáltal rosszabb prognózist eredményez.
A diabéteszes betegek kezelése, gondozása ebben a helyzetben is nagy jelentőséggel bír. A szénhidrát anyagcsere egyensúlya a tartósan jó vércukorszint biztosításával érhető el, ezáltal a szövődmények kialakulási kockázata csökkenthető.
Továbbra is fontos az önellenőrzés, a vércukor értékek rendszeres kontrollja, illetve a megfelelő életmód diéta tartása és a rendszeres testmozgás végzése. A gyógyszeres, illetve inzulin kezelés folytatása természetesen indokolt a koronavírus helyzetben is.
Kiemelem, hogy lázas állapot esetén bizonyos gyógyszerek elhagyandóak (SGLT2 gátlók, metformin), ezért az inzulin dózisának emelése lehet szükséges. Ha lázas, feltétlenül beszéljen kezelőorvosával, aki eldönti, szükséges e változtatni a megszokott kezelésen.
A megfelelő folyadék fogyasztás lázas állapotban a kiszáradás elkerülése miatt kiemelten fontos. A vírusfertőzés gyakran jár étvágytalansággal, amit a koronavírus-fertőzés jellegzetes tünete, az ízérzés elvesztése csak fokozhat. Ajánlatos elkerülni a jelentős súlycsökkenést, érdemes figyelni a megfelelő kalória bevitelre.
Minden vércukorcsökkentő szer mellett, ahol fennáll a veszélye a kórosan alacsony vércukor kialakulásának a gyakori vércukor önellenőrzés elengedhetetlen.
Állapotrosszabbodás, akut anyagcsere kisiklás, tartós lázas állapot, kiszáradás, nehézlégzés, légszomj esetén kórházi kezelés indokolt, ne hezitáljon, forduljon orvoshoz.
A gyógyszeres kezelés változtatása orvosi feladat, mindenképpen konzultáljanak kezelőorvosukkal. Ezt javasolom a vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelés esetén is. A közelmúltban a közösségi médiában terjedő információk alapján a gyakran alkalmazott vérnyomáscsökkentő gyógyszereket (ACE gátlók, ARB-k) összefüggésbe hozták a koronavírus fertőzés súlyosbodásával. Ezt a hírt a tudományos eredmények jelenleg nem támasztják alá. Az ARB (angiotenzin receptor blokkoló) csoportba tartozó készítmények a szöveti ACE2 szint emelésével potenciálisan kedvező hatásúak lehetnek súlyos gyulladás esetén, erről azonban még irodalmi adat nem áll rendelkezésre.
A magasvérnyomás betegek gyógyszerezéséről a koronavírus járvány idején, ebben a videóban beszélünk részletesen:
A cukorbetegség, illetve a magas vércukorszint a súlyos koronavírus fertőzésben szenvedők halálozásának kockázatát jelentősen növeli.
A világ szinte minden országában tapasztalt drámai adatokat figyelembe véve, a cukorbetegségben szenvedők esetében is a legfontosabb a megelőzés. A megfelelő higiénés szabályok betartása, a kellő távolságtartás, a kézmosás, kézfertőtlenítés és a maszk viselése nagy szerepet játszik a megelőzésben. A fertőzöttek izolálása, a cukorbeteg hozzátartozók védelmében önkéntes karantén vállalása nagy jelentőségű.
Vírusfertőzések idején így a koronavírus járvány alatt is indokolt lehet az immunrendszer erősítése. A D-vitamin fogyasztása hozzájárul a fertőzések elleni védekezéshez, mert számos ponton támogatja az immunrendszer működését.
