11.5 C
Budapest
szombat, szeptember 19, 2020

Tavaszi tisztogatás a lakás és a lélek rendjéért, 2. rész

A takarításra is érvényes, amit egy buli előtt adunk jó tanácsul az indulónak: ne keverd a folyadékokat!

Friss

Társsal vagy anélkül? Hogyan lehetünk boldogok?

Naná, hogy társsal, mondanánk gondolkodás nélkül, hiszen az ember társas lény, vagy mi a szösz. De mit jelent az, hogy társ? Lehet-e...

Töltsd ki a tesztet és tudd meg, jó helyen dolgozol-e!

Közeledik az év vége, amikor mindenki számot vet arról, hogy honnan meddig jutott és merre tart éppen. Ha úgy érezzük, hogy szakmai megújulásra lehet szükségünk, és gondolkodunk a munkahelyváltáson, érdemes kitölteni az alábbi rövid, tíz kérdésből álló te

Kihívások kora, avagy a Lifelong learning rémálma gyerekkortól kezdve

Az az igazság, hogy a kihívások korában élünk. Minden hipergyorsan és a legtöbbször nagyon váratlanul történik. Egy kis ízelítőt kaptunk ebből tavasszal,...

Biztosítsd az üzletmenet folyamatosságát a Covid-19 második hullámának idejére

A járvány második hullámára történő felkészüléshez írtam egy 10+1 pontos ellenőrző listát. Legalább ezekre a szempontokra mindenképpen figyelj.

A diabéteszes vesekárosodás (nefropátia)

Károly története

 

Károly 45 éves, hosszú évek óta, ahogy édesanyja is, 2-es típusú cukorbeteg. A kezdetek óta inzulin kezelésben részesül, ennek ellenére a kezdeti jelentősen magas vércukor értékek miatt súlyos szövődmények alakultak ki nála.

Lábai a súlyos neuropátiától deformálódtak, érzéketlenné váltak. Szemét a cukorbetegség okozta elváltozások, retinopátia következtében operálni kellett. Vizeletében fehérje ürítést észleltünk, és vérnyomása a bevált gyógyszerelés mellett emelkedett. Vesefunkciói fokozatosan rosszabbodtak. Egy fertőzéshez társuló lázas állapot kapcsán veseműködése leállt, azóta is heti 3 alkalommal vesepótló kezelésre szorul.

 

A cukorbetegre jellemző vesekárosodás a diabéteszes betegeknek közel 40% -át érinti. A dohányzás, és az emelkedett koleszterinszint a kialakulásának kockázatát tovább növeli.

 

 

A vesekárosodás életet veszélyztető állapottá válhat

 

 

A vesekárosodás a vese funkció zavarát, és/vagy csökkenését jelenti. A felhalmozódó anyagok és a felesleges folyadék vesén keresztüli kiválasztása károsodik.

 

A vesekárosodás kezdetben tünetmentes, a vese kis ereiben a filtráló funkció sérül, a membránok kórosan áteresztőek lesznek: fehérje, mikroalbumin jelenik meg a vizeletben.

Kezdetben a vesefunkció normális, inkább kompenzatorikusan túlműködik a vese. A korai károsodás jele a mikroalbumin megjelenése a vizeletben.

Amennyiben a szénhidrát-anyagcserét nem sikerül normalizálni, a vese kiválasztó funkciója tovább romlik, már egyéb labor paraméterekkel is mérhetővé válik a vesekárosodás mértéke (szérum kreatinin, karbamid, glomerulus flitrációs ráta).

Végstádiumú vesekárosodás esetén a káros méreganyagok nagymértékben felszaporodnak a szervezetben, ezért ennek eltávolítására hemodialyzis, illetve peritonális dialyzis kezelés bevezetése szükséges.

Bizonyos esetekben a vesetranszplantáció jelenthet hosszú távú megoldást a súlyos krónikus veseelégtelenséggel élő cukorbetegeknek.

 

A vesekárosodásra utaló jelek lehetnek:

  • vérnyomás emelkedése
  • alsóvégtagi duzzanat megjelenése
  • csökkenő inzulin igény
  • kórosan alacsony vércukorértékek (hipoglikémiák megjelenése)
  • étvágycsökkenés, fáradékonyság, bőrviszketés

 

Évente szűrővizsgálat kell

 

A 2-es típusú cukorbeteg esetében a diagnózis felállításától kezdve évente szűrővizsgálat szükséges. Ugyanígy évente ellenőrizzük az1-es típusú cukorbetegek esetében 5 éves betegségtartam után az aktuális állapotot.

 

A korai felismerés és a komplex kezelés nagyon fontos

 

A korai felismerést követően bevezetett komplex kezeléssel a súlyos vesekárosodás, vesepótló kezelés megelőzhető. A már kialakult nefropátia esetén a súlyosbodás meggátolható.

Komplex kezelés alatt nem csak a vércukor értékek, hanem a vérnyomás, és vérzsír paraméterek optimalizálását is értem. Fel kell hívnom betegeim figyelmét a dohányzás elhagyására, és bizonyos fájdalomcsillapító gyógyszerek kerülésére is.

Latest Posts

Társsal vagy anélkül? Hogyan lehetünk boldogok?

Naná, hogy társsal, mondanánk gondolkodás nélkül, hiszen az ember társas lény, vagy mi a szösz. De mit jelent az, hogy társ? Lehet-e...

Töltsd ki a tesztet és tudd meg, jó helyen dolgozol-e!

Közeledik az év vége, amikor mindenki számot vet arról, hogy honnan meddig jutott és merre tart éppen. Ha úgy érezzük, hogy szakmai megújulásra lehet szükségünk, és gondolkodunk a munkahelyváltáson, érdemes kitölteni az alábbi rövid, tíz kérdésből álló te

Kihívások kora, avagy a Lifelong learning rémálma gyerekkortól kezdve

Az az igazság, hogy a kihívások korában élünk. Minden hipergyorsan és a legtöbbször nagyon váratlanul történik. Egy kis ízelítőt kaptunk ebből tavasszal,...

Biztosítsd az üzletmenet folyamatosságát a Covid-19 második hullámának idejére

A járvány második hullámára történő felkészüléshez írtam egy 10+1 pontos ellenőrző listát. Legalább ezekre a szempontokra mindenképpen figyelj.

#elmúltálnegyven

várunk a közösségünkben

Ne hagyd ki

Mozgásformák tanulása képalkotással

Próbálják csak ki a képek erejét, meglepő jelenséget tapasztalunk.

A termékeny, örökös kétely elengedhetetlen

Amikor édesanyám elvitt a felvételire, őszinte döbbenettel néztem a freskókat; ilyeneket kell majd nekem is festenem?

Apálykor derül ki, hogy kin van fürdőnadrág

Hogy lehet, hogy néhány éve 450.000 – 600.000 Ft / m2 áron mentek az új lakások, és alig tudták eladni őket, mert nem voltak igazán vevők.

Mikro-megcsalás – az újféle (többnyire online) megcsalások, mint a hűtlenség új formái 1. rész

A mikro-megcsalás meglepő elnevezés, ám egy új társadalmi jelenséget definiál, ami a mostani digitális korszakban, a mindent elsöprő internetes lehetőségek és kapcsolódások időszakában alakult ki.

Mindentudó méz: Micimackó kincse gyógyít, szépít és finom is

Amíg sül a tészta, főzzük meg a krémet: 10 deka mézet melegítsünk fel folyósra...

Hírek a postafiókodban

Csak egy kattintás és hetente küldjük a legújabb híreket. Rólad. Neked.