Általában az iskolaorvos fedezi fel a gerincferdülést és állítja ki az ortopédiára szóló beutalót. Szülő és gyermek egyaránt aggódik, nem tudják, mire számíthatnak, mígnem megtörténik a szakvizsgálat.
Egészséges emberben a gerincoszlop szemből vizsgálva egyenes, azaz függőleges, görbületek csak oldalirányból figyelhetők meg rajta. Ha a frontális síkban is elhajlás következik be, gerincferdülésről (scoliosis) beszélünk.
A gyermekkori gerincferdülésnek is több fajtája van
Az úgynevezett funkcionális scoliosis tulajdonképpen tartási rendellenesség, oka a gyenge hátizomzat. Akkor alakul ki, ha a gyermeknél a mozgásszegény életmód következtében az izomzat ahelyett, hogy erősödne, gyengül és nem tart lépést a csigolyák és a gerincoszlop egyéb alkotóelemeinek fejlődésével.
Izommunkával a gerincferdülés ellen
A kóros görbület ebben az esetben aktív izomerővel korrigálható, és az úgynevezett bordapúp nem alakul ki. Kezelésében nagy szerepet kap a hátizom erősítő torna, úszás, sportolás, a fizikai aktivitás fokozása.
A strukturális gerincferdülés esetében a csigolyák aszimmetrikus növekedése a kiváltó ok a gyermekeknél. Ehhez a típushoz már bordapúp is társulhat és a gerinc nemcsak a frontális síkban hajlik el, hanem el is csavarodik valamilyen mértékben. A kóros elhajlás lehet jobbra és balra domború, érintheti a gerinc felső, középső és alsó szakaszát.
Nagyon fontos, hogy a szülők, nagyszülők és az iskolaorvos is észrevegye a kezdeti tüneteket, és ha felmerül a gyermekkori gerincferdülés gyanúja, mielőbb szakemberhez kerüljön a gyermek.
Az ortopéd orvos időben történő felkeresése, az első vizsgálat nagyonontos, hiszen a szakorvos számára azonnal szembetűnőek a jellemző eltérések. Röntgenfelvételeken egész pontosan, fokokban meg lehet határozni az elhajlás mértékét, ami alapján a kezelési terv felállítható.
A gerincferdülés megelőzhető
Nagyon lényeges a megelőzés! Fokozott testmozgás, sportolás, izomerősítés javasolt, főleg, ha a családban volt már valakinek ilyen betegsége. A gyermekkori gerincferdülés kezelése enyhébb esetben konzervatív módszerekkel, azaz műtét nélkül is eredményes lehet.
Műtét nélküli kezelési lehetőségek gerincferdülés esetén
A strukturális gerincferdülés enyhébb esetében a kezelés része a speciális, hátizomzatot erősítő gyógytorna, valamint szükség esetén fűző használata. A tornagyakorlatokat gyógytornász tanítja be és a megtanult mozdulatsorokat otthon is végezni kell. A hangsúly a rendszerességen van! Ugyancsak sokat segít az úszás.
Amikor csak a műtét jelent megoldást a gerincferdülés megszüntetésére
Ha a konzervatív kezelés ellenére rosszabbodás észlelhető, vagy ha az elváltozás nagyobb mértékű, műtétet kell végezni. Ennek lényege a görbült gerincoszlop felszabadítása –mobilizálása-, kiegyenesítése és belső fémanyagokkal történő megtámasztása.
Speciális, órákig tartó beavatkozásról van szó, elhúzódó altatással, ezért előtte gondos kivizsgálás és előkészítés szükséges. A görbület típusától függ, hogy a felszabadítást és a stabilizálást egy, vagy két külön időpontban kell-e végezni.
Remélem, a leírtakkal sikerült felhívnom a figyelmet a gerincferdülés korai felismerésének és szakszerű kezelésének jelentőségére!
Dr Boross György
ortopéd orvos, sebész
